心理感冒，用药不似感冒

现在，人们对抑郁症和抗抑郁药有了更多的了解，但依然存在误区。“抑郁症就像是心理感冒”，随着这类认识的传播，人们开始安然接受抑郁症，并且接受抗抑郁药物医治的人也愈来愈多。但是对待抑郁症的医治可不能像对待感冒的医治那样想当然，抗抑郁药需在医生的指点下服用。自作主张服用抗抑郁药，危害很多。掩盖病情小王是个情绪波动较大的人，有时开朗，有时沉默。最近他常说活着没意思，也不愿看医生。王妈妈很着急，想起有个小姐妹也有类似表现，服用盐酸氟西汀（百忧解）后好了。王妈妈托人弄来几盒盐酸氟西汀劝儿子服用。几周后，儿子有笑容了，但脾气也愈来愈大，之前对人很礼貌，现在却口无遮拦，而且一下子出手大方。并且有一次在餐馆居然为一点小事与邻桌发生冲突，大打出手，头部还受伤缝了几针。这下王妈妈不敢怠慢了，拉着儿子去看了心理医生，医生斟酌小王是双相障碍，服用抗忧郁药物后致使了躁狂发作。医生点评：简单的说，抑郁症有二种：单相抑郁和双相抑郁，这二种抑郁症的医治是不同的。仔细询问病史，临床上最少有1/5的抑郁症患者是双相抑郁。如果没有及时诊断出双相抑郁，仅用抗抑郁药医治，会使双相抑郁快速转相（由抑郁状态转变为躁狂状态），给本人及家人带来危害，乃至会演变成快速循环型的双相障碍，使病情难以控制。因此当怀疑自己或家人患了抑郁症时，最好去专业机构诊治，明确诊断后制定医治方案。副反应大老张原来是单位的领导，退休后一直没有适应“闲”下来的生活。最近又查出患了冠心病、青光眼，为此他几个月来一直闷闷不乐,茶饭不思,对甚么也不感兴趣。他爱人有抑郁症，一直在服用多虑平，因而她依照自己的经验，给老伴服用自己的药。老张用了多虑平后，眼睛变得又干又痛，视物模糊，还出现心慌、胸闷，这才去医院。医生询问老张的病史，做了一些检查，认为老张的确是患了抑郁症，但服用多虑平后出现了严重的副反应。医生点评：很多患者喜欢打听其他患者在吃什么药，乃至会要求医生也给自己吃一样的药。但是，一样是抑郁症，不同的人，合适的医治方案可能不一样；同一种药物，对这个患者效果好，副反应小，但对另一个患者可能是效果差，副反应大。医生选择医治方案时会综合斟酌患者的年龄、症状、病程、共病情况等来选择用药。所以，合适自己的药物，才是最好的药物。药物相互作用周阿姨有糖尿病，最近又患了抑郁症，去医院看过医生，服用了一段时间的西酞普兰，症状已有明显改良。女儿听说母亲在吃抗抑郁药，她想起婆婆去年也服用过抗抑郁药，现在家里还剩好几盒，反正都是抗抑郁药，不如拿来给妈妈吃。周阿姨吃了女儿拿来的药后，一天突然昏了过去，医院抢救，结果发现是低血糖昏迷。医生点评：医生在为患者诊疗时会询问过去的疾病史、目前在服用甚么药物，然后再制定医治方案。除药物本身可能出现的副反应外，同时服用不同的药物，它们之间也可能会产生相互作用，使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，影响医治效果，乃至危害用药者。周阿姨服用的降糖药与女儿给的抗抑郁剂间就是产生了相互作用，使原来降糖药的药效加强，引发了低血糖昏迷。似是而非小明是高三学生。由于备考压力很大，胃口不好，常常失眠。几天前，摹拟考成绩出来了，不理想，小明很难过，有时还暗自垂泪。他妈妈心想：儿子不会是得了抑郁症吧？她想带儿子去看心理医生，又怕影响不好。她弄来两盒抗抑郁药，劝儿子吃。儿子吃了以后出现头晕、头痛、恶心等症状。他妈妈很担心，只好带他去看医生。医生与小明交谈后，认为小明暂时不用服药。医生点评：抑郁症是一组症状群，而不仅是情绪低落，而且这些症状延续最少2周以上。另外很多症状是与现实不符的，如很多抑郁症患者觉得自己工作能力下落了，头脑笨了，可他的同事、家人并没有这样的感觉。遭受挫折、环境改变时出现短时间的抑郁症状不一定是抑郁症，这时候进行心理疏导就可以了。有抑郁情绪不代表有抑郁症，而且抑郁症有不同的类型。服用抗抑郁药前一定要经过医生诊断，确诊为抑郁症患者后，才在医生的指点下用药。Tips：抑郁症除药物医治，心理治疗也是有效的医治手段之一。药物医治能够较快的减缓症状，心理治疗起效较慢，但能增加对自我的认识，更好的接纳自我，适应环境，使患者更持久的摆脱抑郁症的困扰。