临床上可有急起高热

2.继发性细菌性肺炎以单纯型流感起病,2～4日后病情加重,加度增高并有寒战,全身中毒症状明显,咳嗽增剧,咳脓痰,伴有胸痛体检可见患者呼吸困难,紫绀,肺部满布罗音,有实变或局灶性肺炎征白细胞和中性粒细胞显著增高,流感病毒不易分离,但在痰液中能找到致病菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见

(二)肺外并发症1.reye‘s综合征系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症,也可见于带状疱疹病毒感染本病限于2～16岁的儿童,因与流感有关,可呈暴发流行临床上在急性呼吸道感染退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,有肝肿大,但无黄疸,脑脊液检查正常,无脑炎征,血氨增高,肝功能轻度损害,病理变化脑部仅有脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变,肝细胞有脂肪浸润病因不明,近年来认为与服用阿司匹林有关

本病的潜伏期一般为1～3日(数小时至4天)体温可达39～40oc,一般持续2～3天后渐退全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著,少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状体检病人呈急病容,面颊潮红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽充血,口腔粘膜可有疱疹,肺部听诊仅有粗糙呼吸,偶闻胸膜摩擦音症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢

2. 中毒性休克综合征多在流感后出现,伴有呼吸衰竭,胸片可显示成人呼吸窘迫综合征,但肺炎病变不明显血液中可有流感抗体上升,气管分泌物可找到致病菌,以金黄色葡萄球菌为多见

3.病毒与细菌混合性肺炎流感病毒与细菌性肺炎同时并存,起病急,高热持续不退,病情较重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除流感抗体上升外,也可找到病原菌

(一)肺部并发症可有以下三种类型1.原发性病毒性肺炎本病较少见,是1918～1919年大流行时主要原因多见于原有心、肺疾患者(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者)或孕妇肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主,有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成临床上有高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等症状,体检发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征病程可长达3～4周,血白细胞计数低,中性粒细胞减少x线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡痰与血培养均无效,病死率较高

3.横纹肌肌溶系局部或全身骨骼肌坏死,表现为肌痛和肌弱,血清肌酸磷酸酶升高和电解质混乱,可有急性肾功能衰竭