育儿信息23岁宝宝与冬季感冒

2岁的玲玲早上起来突然开始打喷嚏，到下午就显得没有精神了，玲玲妈摸摸孩子的额头，发现有点烫，医院。医生问了一下情况并做了检查后，告诉玲玲妈，玲玲感冒了，开完药后，还嘱咐玲玲妈一定要让孩子多喝水、多休息。

这样的事情您是不是也经历过呢？小儿抵抗力比成人差，在感冒高发的冬季，是最容易感冒的人群之一。宝宝感冒不仅自己难受，也让家长头疼着急。

同济医院儿科主任谷丽提醒家长们，小儿的感冒症状和成人有较大区别。感冒后，家长千万不要急于给孩子使用抗生素，而应该尽早就医，让医生判断如何治疗，另外做好精心的家庭护理是最重要的。其实，如果能尽早防护得当，还能很好地预防感冒，让宝宝免受感冒之苦。

如何正确对待2~3岁宝宝的感冒呢？就让我们来听听谷主任怎么说吧。

2~3岁宝宝感冒的症状

注意成人与小儿症状有差异

感冒，西医病名为上呼吸道感染（简称上感），是常见的呼吸道感染性疾病之一，各年龄段的人群都有可能发病，但2~3岁宝宝的感冒有其自身的特点，和成人不太一样：

成人在上呼吸道感染的时候，流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等症状比较明显，但小儿上呼吸道感染的时候是全身症状比较重，主要表现为发烧、烦躁、哭闹、食欲不振等。有的宝宝还会出现腹痛、腹泻，这是由于小儿神经系统发育不完善，感冒时病毒侵入，使机体植物神经功能紊乱，导致胃肠蠕动亢进所致。

注意一些特殊的上呼吸道感染

在病毒引起的上呼吸道感染中，有两种特殊类型：

(1)腺病毒感染引起的上感

这类上感，宝宝往往会表现为持续高热，时间长达5~7天，体温高达39℃～40℃；有些宝宝还会咽部明显充血及眼结膜充血，称为“咽结膜热”。

(2)柯萨奇病毒感染引起的疱疹性咽峡炎

这类上感，除了宝宝会发热、打喷嚏以外，查体时会发现宝宝的咽后壁有许多滤泡，宝宝发热持续时间也比较长，全身症状更加严重，容易出现高热抽筋现象。

注意感冒以后的并发症

小儿感冒以后，还要特别注意是否有感冒并发症的出现。其中既有邻近器官的并发症、上呼吸道感染向下蔓延引起的下呼吸道的并发症，也有一些远期的并发症。

(1)邻近器官的并发症

最多见的是小儿中耳炎，因为小儿的耳咽管比较直、比较短，病原体很容易通过耳咽管到达中耳道，引起中耳炎。所以在临床上遇到上呼吸道感染的小孩子用手抓头、打头或者用手抠耳朵，耳内有淡黄色液体流出来的时候，要警惕中耳炎。

(2)上呼吸道感染向下蔓延引起的下呼吸道的并发症

炎症向下蔓延，则可发展为急性支气管炎，甚至肺炎，支气管炎常为肺炎的早期表现。初起时为刺激性的干咳，以后随着病变的发展，支气管内分泌物增多转为带有痰咯声的咳嗽。也有的患儿表现为忽然出现较多较深的咳嗽，孩子痛苦不堪，或伴有呼吸急促、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。逐渐加重后会突然出现气紧、鼻煽，严重的四肢末端、口周青紫，心率增快，或见嗜睡昏迷，或见烦躁不安。

(3)远期的并发症

一般的呼吸道病毒感染后，远期可能会侵犯到心脏，引起心肌炎，有些孩子还会引起脑炎。有些特殊的病原体感染以后，会引起风湿热、肾小球肾炎等。

在治疗过程中需要观察，一般的小儿上呼吸道感染的症状也就只是流鼻涕、打喷嚏，或者发热，如果经过治疗以后，症状一直没有消失，而其他的症状又出现了，就要特别注意了。

预防2~3岁宝宝感冒的方法

环境温度适宜

冬天家里开足暖气。

冬天北方家里都有取暖设施，考虑到宝宝生长发育的特点，室温也不宜过高，保持在18℃～22℃就可以了。

怕小儿受凉，给小儿穿着厚厚的棉衣。

衣着与成年人相比只要略微多一点就行了，而且衣着不宜过厚，以利于小儿运动。

原因：其实小儿的体温与成年人相差不多，只是他们的体温调节中枢功能尚未发育完全，在过冷或过热时不能迅速调节。衣着过多或盖被过厚会使宝宝体内水分丧失过多，严重时还会发生脱水热，出现高烧、精神萎靡不振、吵闹、拒食等情况。

定时通风换气

冬天紧闭窗门。

即使是在寒冷的冬季，也要定时开窗换气，让室内湿度保持在50%~60%。

原因：室内温度高，湿度相对较低，加上窗门紧闭，室内空气流通差，居室内的病原微生物浓度相对较高，一些致病菌和病毒侵袭小儿，增加了感染的概率。

通风就是打开窗户，让孩子好好吹吹风。

通风是让房间转换空气，而不是让孩子吹风。通风时，应该是打开一个房间的窗户，同时把孩子抱离到另一个房间，等通风的房间空气都换成新鲜的之后，再关上窗，把孩子抱回来，然后让另一个房间再通风。通风时要注意，不要让宝宝吹到过堂风。

原因：毕竟是冬天，孩子吹了冷风，很容易患上感冒。

坚持户外活动

唯恐孩子冻着，天气一凉，就不让小儿出屋。

应该坚持让小儿做户外活动。

原因：小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。所以，天气寒冷的情况下可选择阳光充足、风较小的时候，让小儿在户外活动半小时到一小时，可增强小儿的体质。

避免异味

晚上睡觉时，孩子和大人同睡一张床。

大人小孩分开睡。

原因：口对口的呼吸不利于孩子换气，而且容易使孩子接触到病原体，有些病原体大人接触后可能不会有什么事，但小儿抵抗力差可能就会生病了。另外，家长抽烟的时候，不要和孩子在一起。患上感冒了，也要避免和小孩接触。

餐具要消毒

和大人使用一样的餐具。

建议让小孩子单独使用一套餐具。使用后要用洗洁精清洗，然后用清水冲干净，再次使用前最好用热水烫洗一下。另外，不要喂给孩子吃大人咀嚼过的食物。

2~3岁宝宝感冒后的治疗

小儿感冒后，在治疗上要特别注意，切勿盲目地给孩子使用抗生素。首先要通过化验检查，确定孩子是哪类病原菌感染引起的感冒，要区分到底是病毒引起的还是细菌引起的。一般而言，小儿感冒90%以上是病毒感染引起的，必要时方可使用抗生素治疗。具体治疗方法在此不再赘述，以免家长擅自用药。宝宝有感冒症状后还医院，让医生判断如何治疗。

2~3岁宝宝感冒后的家庭护理

对于2~3岁的宝宝来说，患上呼吸道感染后，正确的家庭护理很重要。原则是多饮水、多休息。

多饮水

小儿感冒时有不同程度的发热，水分蒸发较多，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

多休息

让孩子充分休息，小儿年龄越小，越是要休息，待症状消失后才能恢复活动。

不要擤鼻涕

上呼吸道感染的时候，小孩子可能会出现鼻塞的情况，首先家长要观察小孩除了鼻塞以外，是否有鼻痒、眼痒的情况，如果有这些表现，要注意与过敏性鼻炎作区分。

对于小儿鼻塞，家长切勿要求孩子自己擤鼻涕，一方面这么小的孩子不会自己擤鼻涕，另一方面不正确的擤鼻涕方法可能会导致孩子患上中耳炎等。

口腔的护理

如发生疱疹性咽峡炎，咽后壁的滤泡破溃后会形成咽后壁的溃疡。当孩子抵抗力比较差的时候，口腔黏膜也很容易破溃，所以要注意多清洁口腔。可以用清水或者淡盐水给小孩子漱口，或者用棉球蘸淡盐水给小孩子擦拭口腔。还可以给孩子用点黏膜保护剂。

物理降温

孩子发烧时，可以进行物理降温。在家里可以用冷毛巾给孩子敷额头，把热水袋装满冷水后放到冰箱里制成冰水袋，让孩子枕在后脑勺，或者用温水给孩子擦身。

饮食清淡

小孩发烧的时候在饮食上要清淡，选择容易消化的食物，避免高热量、高蛋白的食物。营养充分、均衡且易消化吸收的半流质或流质饮食如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

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