宝宝爱流鼻涕 -感冒？过敏性鼻炎？

宝宝爱流鼻涕 -感冒？过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是孩子接触致敏原后出现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病。

有4大典型症状：连续的打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕（继发感染时为脓鼻涕）、鼻塞。常常还伴随眼痒、结膜充血等眼部症状。

过敏性鼻炎容易被妈妈们误以为感冒，由于感冒也有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。但感冒区分于过敏性鼻炎的表现是感冒一般伴随发热，而且感冒引发的以上鼻腔症状一般1周左右减缓。过敏性鼻炎的4大症状里面每一个患儿的表现又各有不同、各有侧重，有的患儿以流清鼻涕为主，有的患儿以打喷嚏为主，有的人以鼻塞为主。

由于过敏性鼻炎需要反复吸入过敏原致敏，所以对2岁之内的儿童不常见，如果2岁之内的儿童出现延续的鼻部的症状（大于4周），需要首先斟酌是不是有腺样体肥大或慢性鼻窦炎的可能。

平时视察宝宝的症状时最主要的，也是最可靠的甄别过敏原的方法，由于过敏性鼻炎属于速发型过敏反应，一般宝宝与过敏原接触后数分钟到2小时内出现症状。所以妈妈们的仔细视察才是发现过敏原的可靠方法。

当怀疑某些可能的过敏原时，可以上医院医生会给做一些检查，如皮肤点刺实验，和抽血检测过敏原IgE检测。做皮肤点刺实验前需要停止用抗组胺药物最少7天，以避免影响实验结果。

过敏性鼻炎是机体免疫系统对外界的刺激过度敏感造成的，通俗说是个人体质的问题，事实上是没法根除的一种疾病。平时应当鼓励孩子加强身体锻炼，多做体育运动，适当增强营养，提高身体的免疫力。而临床上儿童过敏性鼻炎医治主要以避免过敏原和对症医治为主，包括3个方面，避开过敏物或过敏环境，药物医治和特异性免疫医治。

常见的引发过敏性鼻炎的过敏原有：花粉，动物皮屑或羽毛，尘螨和真菌胞子等。

●如对花粉过敏患儿，在春季减少外出，室内不养花草。注意室内湿润的地方，如浴室厨房，要定时清洗易于滋生真菌的地方湿润角落。春季多关上门窗或安装空气净化机等。

●“粉尘螨过敏”已列为世界性的卫生问题，80%的鼻炎跟粉尘螨有关，需要注意室内，和孩子枕头及床铺的清洁。

●对动物皮屑、羽毛过敏者避免接触动物、禽鸟等，注意不要使用羽绒的杯子或枕头，还有羽绒服装也要避免。

（1）对轻度过敏性鼻炎（对孩子运动和睡眠，和学习没有影响的过敏性鼻炎）的医治:

抗组胺药喷鼻或口服，推荐口服或鼻用第二代或第三代抗组胺药（此类抗组胺药为非处方药）,包括氯雷他定（商品名：开瑞坦），西替利嗪（商品名：仙特明）等(用于大于6个月)，疗程一般不少于2周。抗组胺药有一定的中枢抑制作用（使用后爱睡觉）和心脏毒性作用，请在医生指点下使用。

同时生理盐水冲洗鼻腔，每天1到两次。药店能买到鼻腔清洗器及配套的海盐水。保持鼻腔的湿润，冲洗出鼻腔存在的过敏原和更好地清算出鼻腔的分泌物。

（2）对中-重度过敏性鼻炎（对孩子运动和睡眠，和学习造成影响的过敏性鼻炎）的医治：

●对中重度的过敏性鼻炎，影响到孩子休息和学习时，最好医治选择是激素类喷鼻药喷鼻医治，疗程最少4周。经常使用的此类喷鼻药有：限于不同年龄以上儿童所用，如糠酸莫米松（内舒拿）：2岁及以上；丙酸氟替卡松（辅舒良）：4岁及以上；每侧鼻孔1喷，一日1次。

●对中重度变应性鼻炎激素类喷鼻药同时可以与抗白三烯药物（顺尔宁）联合使用，特别适用于合并气道高反应性或反复喘息的孩子。

●同时生理盐水冲洗鼻腔，每天1到两次。药店能买到鼻腔清洗器及配套的海盐水。保持鼻腔的湿润，冲洗出鼻腔存在的过敏原和更好地清算出鼻腔的分泌物。

常用于过敏性鼻炎的喷鼻剂还有一种是鼻粘膜减充血剂，如羟甲唑啉、赛洛唑啉类儿童制剂等，医生用这类药来短时间减缓轻中度鼻塞症状，连续使用一般不超过三天，超过三到七天会下降鼻腔受体的功能，反而会加重重鼻塞症状；而且也不建议单独使用此类药物。禁用含有萘甲唑啉的制剂用于儿童。

（3）益生菌医治

有部份研究显示服用益生菌或合生元之类的药物，可以减低过敏性疾病的产生，但疗效不确切，斟酌益生菌类药物对儿童其实不引发大的副作用，可以斟酌适当给予调理肠道免疫。

对5岁以上，诊断明确，对常规药物医治无效、主要由尘螨过敏致使的，合并其他变应原数量少（1～2个）的过敏性鼻炎患儿，可以采取斟酌采取免疫医治。通过逐步增加剂量的特异性变应原疫苗，使患儿实现临床和免疫耐受，从而减轻症状，有一定的远期疗效。但医治时间太长、疗效不确切。

来源新浪微博

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