感冒后咳嗽怎么办

感冒治疗后，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状好了，可咳嗽就是迟迟不愈。咽部阵阵发痒，咳嗽不断，严重影响工作、生活、睡眠，尤其在公共场所非常尴尬，好多患者为此不停地求医、拍胸片、吃药，只希望咳嗽快快好起来。每次胸部影像学检查都未见异常，常规口服药物后效果也不明显。

其实，如此顽固的咳嗽，可能正是感染后咳嗽。

咳嗽是呼吸系统的一个防御反射，当呼吸道遇到病原体、异物、刺激性味道后，机体本能会产生短暂的咳嗽，促进病原体的排出，以保护气道免受伤害。但咳嗽如果时间过长、程度加剧，就不是生理状态，而成为病理现象。临床上按咳嗽时间的长短分为急性、亚急性、慢性，少于3周的咳嗽为急性咳嗽，超过8周的要考虑为慢性咳嗽，介于两者之间的为亚急性咳嗽。

感染后咳嗽就是亚急性咳嗽的一个重要病因。有研究表明，48.4%的亚急性咳嗽的病因为感染后咳嗽，感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病，主要见于急性上呼吸道感染后，其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更容易发生。那么如何正确认识感染后咳嗽呢？

1.当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈

2.多表现为刺激性干咳或咳少许白色黏痰

3.咳嗽通常持续3-8周

4.x线胸片检查无异常。

感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。可选择药物见下表。

药品

作用

用法用量

马来酸氯苯那敏片

抗过敏

成人每次3mg，每日3次。1~2岁，每次1mg，每日两次；2~5岁，1mg，每日3次；6~12岁2mg，每日3次。

赛庚啶片

抗过敏

成人每次2~4mg，一日2~3次。儿童用量请咨询医师或药师。

苯海拉明片

抗过敏

成人一次25~50mg，一日2~3次。

酮替芬片

抗过敏

成人一次1mg，一日2次。

复方甲氧那明胶囊

抗过敏、支气管扩张、镇咳、祛痰

15岁以上，1日3次，每次2粒，饭后口服。8岁以上15岁未满，1日3次，每次1粒。

复方可待因口服液

镇咳、抗过敏、支气管扩张

12岁以上及成人每次10~15mL，一日3次。6~12岁每次10mL，1~5岁3~5mL，或遵医嘱。

愈美甲麻敏糖浆

抗过敏、支气管扩张、镇咳、祛痰

12岁以上每次10~15mL，一日3次

因上述药物均具有嗜睡、倦怠反应，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

中医认为感染后咳嗽系风邪犯肺、肺气失宣所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶及紫苏子等组成的苏黄止咳胶囊对感染后咳嗽治疗有效。用法为一次3粒，一日3次，疗程7~14天。

1、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南（）》

2、马丁代尔药物大典（原著第35版）

3、中华人民共和国药典《临床用药须知（年版）》

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