感冒流感与禽流感

酷暑来临，随着空调的使用频率增加，发热伴上呼吸道感染的患者逐渐增多。经常有患者担心地问：“医生，我会不会是禽流感？”。新闻中经常报道，禽流感病死率较高，难免使人谈“禽”色变，下面我们简单的介绍一下感冒、流感、禽流感

感冒，多为鼻病毒感染，多有受凉、淋雨等诱因，临床表现为低到中度发热，伴流涕、打喷嚏等卡他症状，多为自限性，严重病例较少见，一般5-7天可痊愈，无需抗生素治疗。

流感，全称流行性感冒，但不是感冒，是由特定的病原体-流感病毒感染导致的传染性疾病，有明显的季节性，以冬春季多发。禽流感是指原本在禽类中流行并不传染人类的甲型流感发生变异导致人群的大规模流行传播。全球发生过几次甲流的大流行，如年的猪型H1N1流感大流行，导致约万人死亡。中国是流感的高发地，20世纪4次世界性大流行中有3次起源于中国。

流感病毒包括甲型、乙型和丙型，可以感染人和动物（禽、猪等）。人流感病毒以甲型为主，根据甲流病毒表面糖蛋白（H\N）的不同可分为很多血清型，H可分为17个亚型，N有10个亚型，其中H1N1、H2N2、H3N2主要感染人；禽流感H7N9为甲型流感的亚型，对禽类危害大的为H5、H7、H9，其中致病力较强的禽流感包括H5N1、H7N9等。甲流病毒表面的抗原很容易发生变异，可能是同一细胞感染了人类和动物2种病毒，病毒在细胞内发生基因重组而致，从而可以逃避人体免疫力，造成流行

流感、禽流感通过呼吸道传播，人感染甲流后可产生抗体，但甲流病毒的抗原发生变异后，人就失去对其的免疫力，普遍易感。流感以孕妇、老人为高危人群，禽流感临床多见于青壮年，可能与青壮年更多机会接触病禽有关。临床表现为突发的高热（39-40度)，伴全身酸痛、咽痛、咳嗽等，严重病例多伴有肺炎、脓毒症或急性呼吸窘迫综合征，导致死亡。重症患者常常需要呼吸机或ECMO支持。

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