干货分享龟的肠内给药方式

龟常用的给药方式分为肠内给药途径（口服）和肠外给药途径（注射、雾化等）还有涂抹、滴鼻、药浴、滴眼、直肠给药等，今天，我们介绍肠内给药常用的几种方式。以下内容摘自陈佳佳《宠物龟疾病与护理》一书，转载请注明。

（1）重要的部分口鼻结构——内鼻孔和声门。内鼻孔：内鼻孔在上颚，裂缝状，连接外部鼻孔，灌药时候药液可能通过内鼻孔进入鼻腔，从而喷水出来。声门：声门在舌后部（图2-1），是气管的入口，有一对上皮黏膜褶襞，喝水吃食时候闭合，防止误入气管无发声作用，异常气流冲击可发声（交配激动、呼吸道疾病等）。灌药避免灌入声门，呛入气管。全麻时候要从声门进行气管插管，否则声门口的上皮黏膜褶襞有可能会关闭导致闭气。

（2）如何打开龟的嘴巴。◎龟前方不站人，人从后方挠背甲尾盾，有些龟会伸头，从后下方抓住头（图2-2），可避开龟视线，轻轻扯出，换另一只手从头顶上方抓住头颈接合处（图2-3），利于操作，然后用适当的力度拿专用的爬虫开口器或者类似手术刀柄的不锈钢杆撬开嘴巴并卡住。中小型龟可以靠手适当的力量拨开双喙。◎部分龟被挠下颌后的颈腹部就会张嘴，例如大型靴脚陆龟。

（3）口服给药的计算方式

分步讲解：

22×0.3是需要的阿莫西林的毫克量，÷是换算单位为g。÷10×是按照规格计算成品药物的使用量。g的龟口服途径需要吃下阿莫西林6.6mg，在准确口服的情况下，需要使用0.g也就是66mg的规格为g:10g的阿莫西林可溶性粉成品药。药浴另外考虑。

（1）强行填喂。

概念：通过强行填喂的方法让龟吃下固体形式药物。

适用范围：①病龟无食欲。②药物被做成药丸或者胶囊形式。

操作步骤：①注意环境温度。②计算药量，如果是药粉就想办法装到胶囊或者换其他方法。③保定好龟。④打开嘴巴。⑤填药。

（2）胃管给药

概念：通过强行插入胃管的方法让液体形式的药物进入龟胃部。

适用范围：①病龟无食欲。②药物被做成药液形式。③有合适的设备。

操作步骤：

◎注意操作时的环境温度。

◎准备设备：需要的设备有合适剂量的注射器加橡胶管（大龟）或者小号肛门管（小龟）、食用油。

如何准备橡胶管、肛门管：

①量取长度：根据需要裁剪成适宜长度（图2-4）。

②做好插入标记：插入长度为龟伸头时腹甲的腹盾的一半即可，事先标记在管子上标记好插入的位置。

③剪圆：同时把管子插入部剪圆，避免对消化道的损伤。

④开口：在管子前端侧面剪开一个小口，供药液输出，防止管子头部刚好被堵塞

时可以有第二个出口供药液输出。

◎计算药液量、加温药液到龟合适生理温度。

◎确保是一次性使用无菌器械。

◎吸取药水，注意第一保证橡胶管或者肛门管是被药水充满，排除空气，避免灌药时候将多余气体注入消化道。第二排空注射器前段空气后在注射器靠近活塞处留一小段空气，因为推到最后管子里面还有部分药液，需要这段空气帮助全部推入。

◎在管子插入段涂上食用油润滑。

◎保定龟、打开嘴巴。

◎从嘴巴侧边插入，避免插入声门，进入气管。合适力度

拉出龟头部然后保持住，当插入深度到管子标记的位置就停止插入。伸头状态下能够缩小阻力（图2-5）。

◎缓慢推入药液，灌药动作要缓慢，以免消化道迅速扩张造成损伤（图2-6）。

（3）药浴

概念：通过干养一段时间使龟产生较强饮欲，后泡药或者水杯给药，让龟喝下药物。

适用范围：①无严格使用剂量的药物。②气味小、可溶于

水的药物。③药浴需要在可以碰水的疾病下使用。不可碰水的

疾病建议水杯给药。

操作步骤：

◎检查环境温度是否在最适生理温度下；控制好水温和空气温度尽量保持一致。

◎干养8h不给水给龟喝。注意控制好湿度，不让龟处于极度干燥的状态下，尤其是病重的水龟，容易死亡。

◎测好所需水量：非呼吸困难的病例，水龟水位过背，半水、陆龟最多在背甲的一半；呼吸困难的病例，水位过脚掌。

◎计算好药量，按照水量和每g龟一次饮水量5mL（来源《荷莲解说宠物龟疾病》）计算药量。举例：按照前面计算，g龟，阿莫西林可溶性粉要吃66mg，水量为1L（mL），水欲为÷×5=3（mL），则1L水要加的阿莫西林可溶性粉成品药为：66×÷3=（mg）=22（g）。

◎也可以水杯给药，节省药量，水杯给药药量计算参照第4项。

（4）食道造口法

概念：通过局部麻醉或全身麻醉（反抗力度强的龟）后切开皮肤和食道插入食管饲管的方法让液体形式的药物进入龟消化道。

适用范围：①需要长期营养支持的不自主进食的病弱龟。②药物被做成药液形式。③如果全麻要求有设备做麻醉前评估。④如果全麻要求麻醉评估结果良好。⑤有影像学设备做软管达到位置检查，非必须。

操作步骤：

◎局麻或者全身麻醉。

◎管子长度标记：拉直龟脖子，饲管底端延伸到腹甲的腹

盾的中部，在饲管到脖子1/2和脖子根部1/3处的任何一点做

好标记。

◎注射器抽适量生理盐水，去针头接饲管，然后把液体注

满饲管，再在管子插入段涂上食用油润滑。操作过程中尽量保证

无空气被注入胃肠道。

◎合适力度拉出龟头部然后保持住，按压颈根部，查找突

出的血管，掌握大概位置。

◎打开龟嘴巴，长柄止血钳经口插入到食管。钳子大概伸

到颈中部和根部1/3的地方，侧推钳子顶端，突出中远端食管壁

和皮肤（图2-7）。尽量避开颈动脉和颈静脉的位置。

◎沿着突出的钳子印子下端水平切开小口，再切开食管壁，

露出钳子顶端。

◎这时钳子钳住饲管的末端（图2-8），拉住并穿过颈部

皮肤，食管壁，往食管里延伸。然后从嘴巴拉出钳子和饲管（图

2-9）。

◎再反向把饲管末端缓慢轻柔地从食道推进胃部，直到饲管上

标记的位置达到切口处。

◎饲管所在切口最后可以行荷包缝合或者水平褥式缝合在

皮肤上。

◎拔掉注射器，塞住饲管的盖子并且

黏在龟壳上，防止移位（图2-10）。

◎有条件可用X光或者内窥镜来确认饲管是否在合适的体

位（图2-11）。

护理：

◎一次食道造口插管可以维持3～6周。

◎注意切口护理和镇痛，避免感染。初期3d可以使用美洛昔康镇痛消炎，局部外用抗生素软膏。

◎做好切口护理，也可以定时泡澡。

◎食道造口插管并不影响龟自主采食，如果有食欲也会直接自主进食。当可以稳定地自主进食后可以拆掉饲管。

◎拆掉饲管后，如果治疗期间一直用抗生素消炎，则无须再另外做消炎工作；如果没有，则要注意观察切口，预防感染，至少3～6周。

以上内容摘自《宠物龟护理与疾病》

佳佳有话说?

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