台州医讯
来源:台州晚报
记者:林樱
感冒了,喉咙肿痛很常见,一般5到7天能好。但是,玉环有个壮年人,因为感冒引起喉咙肿痛,医院抢救,差点被活活憋死。医生还说,这种情况在门诊里并不少见。小小的感冒,为啥会出现这么吓人的并发症呢?感冒导致呼吸衰竭
39岁的袁先生是四川人,在玉环务工。11月初,他不小心感冒,出现鼻塞、咽喉痛等症状。自认为年轻力壮,过几天就会好起来,所以根本没把它当回事。
熬了几天后,袁先生感觉咽喉痛得厉害,请假去当地卫生所看医生,医生诊断“咽喉炎”,并告诉他病情较重,医院看看。
到医院后,袁先生感到喉咙里像被什么堵住了一样,透气、说话都困难,非常痛苦。医生检查发现他咽喉部肿胀明显,已出现呼吸困难。经过抢救,袁先生的呼吸逐渐畅通起来,恢复了正常。
医生说,袁先生是典型的急性喉梗阻的表现,医院,否则可能因窒息而死亡。
喉部的急性炎症是门急诊常见病
记医院,医生均表示急性会厌炎、急性喉炎导致的喉梗阻现象在门急诊中并不少见,如果患者没能及时得到救治,死亡的几率很大。
医院耳鼻喉科医生林帆告诉记者,急性会厌炎和急性喉炎的发病部位分别是会厌部和声门区为主的喉黏膜,前者位于声门上方,后者位于声门区。
两者都可能由上呼吸道感染、邻近组织感染、创伤、异物、过敏等诱发。
急性会厌炎的主要特征是会厌高度的充血肿胀,有时可增厚至正常的6-10倍,使喉入口明显缩小,从而堵塞声门,患者出现吸气性呼吸困难和吞咽困难;
急性喉炎中常见症状为声嘶、喉痛、喉分泌物增多,由于声门区域空间较为狭窄,如果黏膜高度水肿势必造成气道梗阻,引起窒息。
也就是说,普通的感冒,要是没控制好,导致炎症进展扩散,可能出现气道梗阻引起窒息。这可是比其他并发症都要危险的急危重病,因为生死可能就在几分钟间。
“导致喉梗阻的急性喉炎多见于儿童,急性会厌炎则在成人中比较多。两者的危害是一致的,都会在短时间内造成气道梗阻,患者可能几分钟就窒息死亡,需要大家引起重视。”林帆说。
及时救治预后很好
虽然急性会厌炎、小儿急性喉炎等很危急,但是,只要救治及时,患者恢复起来很快,也不会有后遗症。
“医院时气道还没堵塞,足量抗生素、糖皮质激素治疗可以很快消肿改善症状。有些患者见自己恢复很快,效果很明显,就急着出院,这是误区。”林帆解释说,控制感染治疗有一个疗程,如果一次治疗后就立即停止,炎症没有得到彻底控制,可能会复发甚至病情进一步加重,导致再次急性喉梗阻死亡。
如果患者出现喉梗阻症状时医疗机构距离都很远,此时最适合的方法是影视作品中常见的一幕:切开气管,或者直接在环甲膜处插上一根笔管,就可以暂时解除气道梗阻,建立呼吸通道,为下一步治疗赢得时间。“喉梗阻II度以上吸气性呼吸困难的患者,在医院接受的治疗首先也是紧急气管切开。”他说。
不过,现实生活中,没有接受过专业培训的普通人是没有胆量这么做的。为了保护自己和家人,林帆建议,大家还是在提早发现相关症状上下功夫,争取尽早就医。
一般感冒后,喉咙痛是正常的情况,但是急性会厌炎的患者,起病急,一般在6-12小时之内,因为会厌部肿胀厉害,咽喉痛感会逐渐加剧,伴有明显的吞咽痛、梗阻感、呼吸不畅、进食困难,一侧或两侧颈部有压痛。医院处理,等到出现呼吸困难的情况,跑医院都不一定来得及了。
小儿急性喉炎一般发生在孩子身上,特别是一些婴幼儿多见,病变主要发生在声门下腔,声门下黏膜水肿,患儿不会表述,就需要家长多观察。如果听到孩子喉咙里犬吠样咳嗽或呼吸困难,表现出烦躁不安、口唇青紫、哮吼性咳嗽、吸气性喘鸣等状况,特别是夜间突然重度声嘶、频繁咳嗽、吼叫,要赶紧就医。
这病检验的就是你的抵抗力
喉梗阻这么严重,有什么预防的方法吗?
林帆表示,除了避免感冒、急性传染病、喉部受伤和过敏外,喉梗阻并没有有效的预防方法。
“喉梗阻是会复发的。如果你身体抵抗力差,上呼吸道感染又没有控制好,感染向会厌部和喉咽部蔓延,梗阻就会再次发生。”他说。最好的办法就是增强自己的抵抗力,防止感冒,出现上呼吸道感染后引起重视、积极治疗,或者感冒症状、呼吸道感染加重后及时就医。尤其是咽喉炎患者,平时应该生活规律,多喝水,少抽烟酗酒,少吃刺激性食物,避免出现咽喉部急性感染。
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