风寒感冒咽痛咳嗽，选用葛根汤颗粒

典型病例

患者，女，47岁，3周前出现打喷嚏、流鼻涕症状，在家里饮水休息3天后，上述症状未见减轻，同时出现咳嗽、咽痛、低热，到社区卫生服务站就诊，给予速效伤风胶囊，1次1粒，每天3次，口服给药，温开水送服。使用3天后，患者发热症状减轻，但是咳嗽、咽痛情况加重，医院就诊。查体发现恶寒重、发热轻，结合病史，诊断为风寒感冒。于是选用针对风寒感冒的常用中成药葛根汤颗粒，1次6g（1袋），每天3次，口服给药，温开水冲服，使用3天后，患者的咽痛、咳嗽症状明显减轻，使用至7天，患者上述症状完全消失，葛根汤颗粒治愈了患者的风寒感冒。

病例分析

该患者先出现打喷嚏、流鼻涕症状，继而咽痛、咳嗽，起初自行休息未好转，服用速效伤风胶囊后也没有取得预期的治疗效果。经过中医辨证，诊断为风寒感冒，给予专治风寒感冒的葛根汤颗粒。有的放矢地进行治疗，取得了明显的疗效，可见由风寒感冒引起的咽痛、咳嗽，选用葛根汤颗粒疗效确切。

感冒须辨证，用药要区分

在治疗感冒时，有许多人根本不分风寒感冒或是风热感冒，只管使用中药治疗，结果把治疗风热感冒的药物用来治疗风寒感冒，将治疗风寒感冒的药物用来治疗风热感冒，当然无法取得理想的治疗效果。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致，其症状主要为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白；而风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

风寒感冒与风热感冒临床的症候和发病机理均不同，治则也不一样，如风寒感冒以辛温解表为主，而风热感冒主要以辛凉透表，清热解毒为主。

葛根汤治风寒感冒古今有据

从古至今，葛根汤是作为治疗外感风寒表证的经典处方之一。近代研究表明，葛根汤可以提高细胞内环化腺苷酸的功能，抑制细胞释放过敏性化学介质，同时葛根汤可以活化巨噬细胞的异物吞噬功能，增强感染状态下机体的异物排除功能。

上海交通大学医医院呼吸科周敏等观察葛根汤颗粒对67例白细胞计数下降的急性上呼吸道感染的患者的疗效，采用葛根汤颗粒治疗组和利巴韦林注射液对照组进行治疗，得出2组患者治愈率、有效率无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组比较，葛根汤颗粒治疗组体温下降的时间明显减少[1]。

葛根汤颗粒由葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、大枣、生姜七种成分组成，具有发汗解表，生津舒经的作用。葛根汤颗粒在治疗该患者风寒感冒的过程中，化解了患者缠绵数日的咽痛、咳嗽的症状，这与其所含的中药成分密不可分。麻黄，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症，与生姜、甘草配伍，可以增强止咳平喘功效；桂枝，具有发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛作用；甘草，性平，味干，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药作用。

综上，葛根汤颗粒在治疗风寒感冒方面具有确切疗效，值得在基层医疗单位推广。

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