专家访谈范伏元对症下药治感冒及防治

《健康新语》专访

文/张来传胡翠娥

专家简介

范伏元，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。湖南中医院首届名医、内科主任兼呼吸内科主任、全国优秀中医临床人才。擅长中西医结合治疗呼吸道疾病，尤其对呼吸系统急性感染、慢性咳嗽、哮喘，积累了丰富的诊疗经验。

几乎每个人都体验过感冒的滋味：头痛、鼻塞、发烧、嗓子发炎，有时候还感觉全身乏力，食欲不振……时下春暖花开，病毒肆虐，被感冒所困扰的人渐渐多了起来。那么，感冒如何对症下药？该如何预防呢？

感冒有哪些原因？

中医从辨证论治的角度解释，把感冒的原因分为内因和外因两类，即外感邪气的轻重和人体正气的盛衰，正气和邪气的力量对比是影响感冒发病的关键，当气候突变，寒温过度时，外邪肆虐，超过了人体调节与防御的能力时就会发病。体质较虚弱的人吹风受凉之后会受邪感冒；如果起居不节制，劳累过度或者贪凉，使肺卫失调，防御能力减弱，也会不敌外邪侵袭而感冒。

感冒如何用药？

范伏元表示，中医将感冒主要分为这么几类：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒以及时行感冒，临床上以风寒和风热感冒多见。很多人在用药时分不清自己属于哪一类，该如何用药。如果不能辨清证型选对药物，就不能有效控制症状。

风寒感冒

因风吹受凉而引起的感冒，症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。可选正柴胡饮、伤风感冒冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

风热感冒

风热之邪犯表、卫表失和所致，症见发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄等，治法当辛凉解表。可选用桑菊感冒片、抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

暑湿感冒

因人体感受了暑湿之邪，暑湿遏表、湿热伤中、表卫不和，因而发病。症见身热、微恶风、肢体酸重或疼痛、头胀如裹、咳嗽痰粘、鼻流浊涕、心烦口渴、胸脘痞闷、便溏不爽、小便短赤。可以选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

体虚感冒

症状表现为平时体质虚弱，反复感冒，稍微着凉就打喷嚏，身体常常倦怠乏力，后背总觉得发寒，轻度发烧但体温并不高，稍微活动就出虚汗。可选中药有参苏丸、玉屏风颗粒、养阴益气合剂等。

时行感冒

感受四时非时之气（时行病毒）所致，具有较强的传染性，并可在一个时期内引起广泛流行，表现为急起发热、高热不退、头身疼痛、咽喉肿痛等等，相当于流感。可选用双黄连口服液、清开灵胶囊、莲花清瘟胶囊等药物。

哪些穴位可以减轻感冒相应症状？

范伏元表示，当已出现初期伤风感冒的症状，通过按摩相应穴位有利于缓解感冒症状，加快恢复。

缓解感冒头疼按印堂穴

印堂穴位于人体的面部，两眉头连线中点。当感冒头疼时，用手指按摩，按到有酸胀感，每次可按摩30下左右，可有效缓解头疼。

缓解闭塞不通按迎香穴迎香穴位于鼻翼旁开约一厘米皱纹中。当鼻塞不通时，用两个手指按摩，达到酸胀的感觉效果最好，每日可多做几次，可缓解鼻塞。

缓解颈部疼痛按风池穴风池穴在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。当后面的头痛较明显，脖子比僵硬时，用两个手指按摩，每次30下左右，对缓解不适症状有所帮助。

改善食欲不振按合谷穴合谷穴位于手背虎口处。对头面部的症状，如头疼、鼻塞，以及胃肠不适，如恶心、不想吃东西等，经常按摩此穴位，可起到一定的治疗作用。

感冒治疗有哪些误区？

范伏元表示，很多人认为感冒是小病，医院而是自己买药治疗，结果不但往往延误治疗，甚至使病情加重。误区主要有以下方面：

发汗治疗感冒有人感冒后，喝上几杯酸辣汤，然后蒙头大睡，力求出一身大汗，以为这样感冒就会好。其实这样做弊大于利，特别是对体质虚弱者，过度出汗可使人出现脱水，使病情加重。也有些人用“出去跑几圈，或使劲干一阵体力活出点汗”的方法治疗感冒，不仅易引起病情加重，还容易诱发其他并发症。

喝姜汤治感冒感冒分风寒、风热、暑湿等多种类型。而喝姜糖水只对一般风寒感冒有一定功效，而对风热等类型感冒则可能会火上加油。

抗生素治感冒感冒主要是病毒引起的，而抗生素对病毒并没有治疗作用。滥用抗生素不但会引发抗药性，而且会对机体的有益菌群造成损害。

多种药物联合有些重症感冒患者为了尽快康复，就大剂量服用一种或几种抗感冒药，其实这种作法是十分危险的。如很多复方抗感冒药中，往往含有相同成分，如在体内浓度过高，很容易导致药物中毒，或引起嗜睡、头昏等症状。此外，多种药物同服还易引起药物过敏等毒副作用，或加重肝脏、肾脏等器官的负担。

在治疗感冒方面，有一个十二字诀可铭记于心：“注意休息、多饮开水、合理用药”。

感冒如何预防？

范伏元表示，主张以物理方法预防感冒，是药三分毒，人体有自身的免疫力与抵抗力，只要做好了日常保健，通常情况下也不易被感冒侵袭。

这里包括勤开窗通风、勤洗手，少去人多密闭的地方，均衡营养、多吃果蔬，及时增减衣物以及运动等。 　　在此基础上，也可以试试如下两个方法：

艾叶或艾条熏蒸房间

在春季，每周用艾叶或艾条在家中熏蒸1—2次，对感冒病毒以及其他呼吸道病毒、细菌、真菌等都有不同程度的杀灭和抑制作用，可有效预防各种呼吸道传染病的发生。用法：每平方米用艾叶5—10克或艾条1支，熏蒸30—60分钟即可。

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热水泡脚

泡脚时水温热即可，水深略高于脚面，可边泡边搓揉脚。

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