感冒吃药，原来有这么多学问

　　感冒吃药，原来有这么多学问

春夏交替，气温反复无常，身边有很多人都因此感冒。在又有中成药，又有西药的感冒药柜台前，种类繁多的药品充斥眼球，怎样选择合适的感冒药？

药店里各种类别的感冒药

“西药见效快，中药副作用小”，纠结癌犯了，感冒选中药好还是西药好呢？“风寒感冒”和“风热感冒”字面上长得如此相似，又该如何区分？……小小感冒药选起来也够费神！

平日里听得最多的，莫过于风寒感冒和风热感冒，还有病毒性感冒和细菌性感冒等。首先，要清楚一个概念，风寒和风热感冒是中医分类，病毒性和细菌性感冒是西医病原分类。

风寒感冒与风热感冒的区别

按中医辩证施治，感冒可分为多种类型，但为了方便，通常简单地将感冒分为风寒感冒与风热感冒两大类型。

1、风寒感冒

秋冬发生较多，是因风吹受凉而引起的感冒。中医认为风寒之邪是因为外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

2、风热感冒

多见于夏秋季，中医认为风热之邪是由于犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

目前市面上的感冒中成药中，有很多有“清热”字样，清热是中医名词，指清除邪热或虚热的各种治法。需要注意的是清热类药物适合风热感冒的患者服用，不适用于风寒感冒患者。

病毒性感冒与细菌性感冒的区别

从西医的角度分析，感冒是一种急性鼻咽部炎症，可以有鼻腔粘膜充血，分泌物增多，可以由细菌，也可以由病毒引起。

细菌性感冒

由于细菌感染所致。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均高，常表现为咳嗽，扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。多由于受凉、淋雨、过度疲劳后，身体抵抗力下降，才容易得病。

病毒性感冒

由于病毒所致。病毒感染者白细胞总数偏低或正常，淋巴细胞和单核细胞增高，主要是全身症状重，肌肉酸痛，头痛流涕，一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显。

两者的区别，单纯从症状上看相差不多，无法判断，需要通过化验血常规（即抽血）来确定，中性粒细胞比例升高，一般是细菌或病毒合并细菌感染的表现。

不管普通感冒或流行感冒，病因都属于病毒性感染。而且，感冒经常会引起继发性咽喉炎或扁桃体炎、鼻炎。单纯感冒，应服用抗病毒药物，但因为继发细菌感染上呼吸道而引起黄痰黄鼻涕等症状，则需要在治疗感冒的同时加抗生素治疗。

当感冒发生时，可以这样做

据英国《每日邮报》报道，人的一生平均感冒次，每次平均持续9天，也就是说一辈子感冒症状持续时间大约为人均5年。此外，感冒虽是小事，但也可能是某些重大疾病发生的先兆。所以，医院进行检查，确定是哪一类型的感冒。

如果只是一般普通感冒，自己在选择感冒药时，又分不清楚到底是风寒、风热感冒之类，通过具体症状也可以选择不同药物：

出现头痛、发烧和肌肉酸痛时，可服用阿司匹林、布洛芬等；

鼻塞、咽痛充血可服用含有麻黄碱的药物；

喷嚏、多量流涕可用抗药物，如扑尔敏、氯雷他定；

咳嗽可用镇咳药，如美沙芬。

目前，市面上用于治疗感冒的复方制剂品种繁多，可缓解感冒引起的各种症状，常见的有康泰克、快克等。需要注意的是，这类复方制剂大多含有相同成分，因此不要两种同时服用。

一般情况下，感冒早期如果部分患者吃些非处方药，再注意休息等可能会好转。39健康网从药店处了解得知，诸如新康泰克、白加黑等西药，线下药店以及网上药店基本上都已经买不到，药店药师介绍说，这两医院由就诊医生开出处方购买。

服用中药、西药的不同注意事项

中成药上一般都会注明，忌油腻，辛辣、刺激类食物，如要求服药前后半小时不要吃水果，否则会影响药效等。由于中成药的成分特殊，对忌口的要求明显比西药多。为了药效能够发挥作用，患者最好遵循说明书及医嘱来服用。

而各种西药的成分均存在不同程度的副作用，如其中的抗组胺成分可使人嗜睡，司机和需要进行高空作业的感冒患者刚服过药不宜工作；十二指肠溃疡患者、孕妇不宜使用含有解热镇痛成分的感冒药；甲亢、冠心病及糖尿病患者应慎用或禁用含血管收缩成分的感冒药等。

另外，国外学者研究指出，普通感冒大多不是通过药物治愈，而是自愈——药物只是减轻症状而已。所以研究者认为，对待感冒的最好办法是卧床休息，大量饮水，适当服点退热冲剂以减轻病痛，一般一周左右便会自然痊愈。

简而言之，感冒后应注意多休息多饮水，但如果症状无明显改善，或出现新的不适症状时，还是建议及时就医。

*部分内容参考新华每日电讯、《齐鲁晚报》、百度文库等

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