近日医院接诊了一位胸闷憋气、全身通红的皮疹病人,猛一看很吓人,从头皮到脚底都是红色的皮疹。一番问诊后,才知道,原来是感冒了,自己翻出家中的头孢地尼分散片(已过期2年)吃了。起初出了部分皮疹没当回事,又服用了西替利嗪片抗过敏,结果皮疹越来越重,就变成一个“红人”了,后来憋气越来越加重,险些憋死过去。幸亏到医院就诊才幸免于难。
经过专家会诊,考虑是过期的抗生素引起的药物性皮疹及喉头水肿引起的。那么哪些药物易引起过敏,怎样判断是不是药疹呢?
1、有用药史,且停药后皮疹消退。
2、起病突然,皮肤发红、发痒并呈对称分布。先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。
3、症状轻的患者停药后皮疹逐渐消退,病情严重的患者会有生命危险。
临床上易引起药疹的药物有:
1、抗生素以β内酰胺类的青霉素为多见。
常见的有:①半合成青霉素(如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素);②磺胺类,如复方磺胺甲嗯唑(SMZco)引起的药疹较多;③痢特灵引起的药疹临床上也较常见;④此外易引起药疹的还有链霉素、四环素、氯霉素、土霉素等。
2、解热镇痛类有阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。
此类药物常与其他药物制成复方制剂,商品名复杂,使用时应多加注意。
3、镇静催眠药及抗癫痫药
如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等,以苯巴比妥引起者较多。
4、异种血清制剂及疫苗等
如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。
5、某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。
另外,少数药物进入人体后,在光照的诱导下可转变为抗原性物质,引起的变应性药疹称光变态反应性药疹。
可致光敏性的常见药物有:磺胺类、喹诺酮类、吩噻嗪类、四环素类及避孕药等。
过敏可能会出现憋气窒息,这又是怎么回事儿呢?
药物过敏时可能会出现皮下组织水肿,表现在颈部就是严重的喉头水肿。喉部水肿后阻塞呼吸通道出现缺氧窒息。在这里提醒人们,感冒了不能随便吃药,尤其是过期的药品,其成分可能出现变质,更易引起不良反应。如果出现了急性喉头水肿的患者,就更危险了,患者会出现憋气,呼吸困难。医院抢救治疗。
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