中医儿科如何指导小儿感冒用油丨中医精油系

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植物精油ABC中医精油系列

I导读：中医自古就有使用芳香植物的历史，这类芳香中药包含我们经常说到的芳香挥发物质，即精油。古代使用主要方法为水煎剂或粗提取物，有效含量较少，随着中药提取有效成分的技术进步，中药挥发油呈现较好的药理功效。将传统的中医理论和现代技术萃取的精油结合起来使用相得益彰，大有裨益。

中医儿科如何指导小儿感冒用油？

我们常说的感冒，中医叫伤风，是以发热，恶寒，鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，头痛，全身酸痛为主要临床表现的肺系疾病。感冒相当于现代医学里的急性上呼吸道感染，是儿童最常见的疾病。

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小儿感冒发病有什么特点？

时间特点：冬春季好发

一年四季都可以发生，但是在冬季，尤其北方地区，冰天雪地，天寒地冻，小儿感冒更加多见。以及早春时节，冬衣脱得太早，气候骤变，感冒的发病率也会较高。

年龄特点：婴幼儿发病率较高

原则上讲，感冒在任何年龄都可以发病，但是感冒在婴幼儿时期是最高发的年龄段。原因在于小儿生理特点肺脏娇嫩，卫外不固，因此小儿较成人更容易外感风寒暑湿燥火六淫之邪而发生感冒。

病症特点：容易出现兼夹证

小儿生理特点肺常不足，脾常不足，因此容易出现夹痰，夹滞的并发症，所以我们经常见到小儿感冒往往会痰多，消化能力减弱。又因为小儿心常有余、神气怯弱、心火炽盛，小儿肝常有余，肝风易动，因此小儿外感病邪之后，还容易出现夹惊的兼夹证。

《婴童类萃·伤寒论》

“夫小儿伤寒与大人无异，所兼者惊，积而已。”

转归特点：发病容易，传变迅速；及时治疗，预后也好

感冒轻者，多喝水，注意休息，一般感冒都会自愈；如果临床症状重者，及时治疗，预后也好。但是小儿感冒有它的特殊性，小儿感冒的病理特点是：发病容易，传变迅速，所以小儿感冒，尤其是婴幼儿感冒，如果外邪得不到及时的疏解，外邪会由表入里，就可能发展成为咳嗽，肺炎喘嗽，也就是西医所说的急性支气管炎，肺炎。更有甚至病情严重，邪毒内传，发生水肿，心悸等变证。

《景岳全书·小儿则》

“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非弱男妇损伤积痼痴顽者之比。”

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小儿感冒的病因和病机是什么？

小儿感冒的发病内因为：体内正气不足，外因为：体外感受风邪，如果体内正气充沛，那么外邪就不可能侵入人体发生疾病，如果病邪侵入人体导致疾病，那必定是体内正气虚弱导致的。

《黄帝内经·素问》

“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”

小儿感冒的病机主要为：感受风邪。风为百病之长，风邪常常夹寒邪、热邪、暑邪、时邪及时疫病毒等侵犯人体。六淫侵入人体常常由口鼻而入，进入机体，若小儿正气不足，在遇到气候突然变化，寒温不调，护理不当等诱因，那么风寒、风热、暑湿这些外邪因素就会乘虚而入，侵犯肺卫，导致卫阳不得宣发，导致发热，肺气失宣就会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。感受风寒，会形成风寒感冒的症候，感受暑湿和时疫就会出现相应的暑邪感冒，时邪感冒等症候。小儿感冒的病位在肺，在卫表。小儿感冒之后容易出现兼夹证，这是由于小儿生理特点为肺脏娇嫩，肺常不足，感邪之后，肺气失于宣肃，肺脏气机不畅，津液输布不利，导致内生痰液，痰阻气道，则出现咳嗽加剧，喉间痰鸣，我们称为感冒夹痰。小儿生理特点还表现为肺常不足，加之孩子年幼，乳食不知道节制，感邪之后，肺病及脾，脾气运化失司，导致乳食停滞，积于中焦，气机不利，则出现脘腹胀满，不思乳食，甚至呕吐，大便稀薄。我们称之为感冒夹滞。小儿生理特点还有心常有余，肝常有余，神气怯弱，肝气未充，精脉未盛，感邪之后，热扰心肝，容易出现心神不宁，睡卧不安，惊惕磨牙，甚至引动肝风致抽搐，我们称之为感冒夹惊。

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小儿感冒如何辩证？

小儿感冒的辩证，重点在辨是：风寒还是风热，是普通的四时感冒还是时疫感冒。

辨寒热

风寒感冒和风热感冒，多发生于冬春两季，都有发热，恶寒无汗，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽等肺卫表证。感冒初期2-3天内，如果以鼻塞，流清涕为主，舌不红，咽部不红，苔薄色白者，多为风寒感冒。如果发热较高，流黄鼻涕，咳嗽，伴有舌黄，咽部红肿，苔薄黄者，多为风热感冒。

辨别四时感冒和时疫感冒

根据临床症状和是否有流行趋势进行辨别，四时感冒一般症状较轻，没有流行趋势，而时疫感冒一般全身症状比较重，比如会出现高热，全身肌肉酸痛，咽痛等，而局部症状比如咳嗽打喷嚏流鼻涕这些症状不是太严重，常发生于流感的流行季节，而且有流感的接触史。

辨别兼证

若咳嗽较重，咳嗽频繁，咳声重浊，喉间痰鸣，为感冒夹痰。

若食欲不振，脘腹胀满，甚至呕吐酸腐不消化食物，口中气味较重，大便酸臭，夹有不消化食物，为感冒夹滞。

若有明显惊惕，哭闹不安，睡卧不宁，甚至发生热性惊厥，为感冒夹惊。

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小儿感冒的治疗原则是什么？

小儿感冒治疗与成人一致的是：均以解表为主，根据风寒与风热辩证不同，辛温辛凉之别。但小儿感冒与成人感冒也有不同之处，首先是容易出现兼夹证，所以在解表的同时，还要注意兼夹证的治疗。第二点小儿感冒容易化热，其病理特点是：易寒易热，易虚易实。对于小儿小儿表证未解，兼有里热者，我们在使用清热解毒下法时，应注意苦寒伤伐小儿脾胃，会导致实症转化为虚证。

总的来说小儿感冒以疏风解表为原则，需要根据辩证不同，风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、时疫感冒分别采用辛凉解表、辛温解表、清暑解表、清瘟解表等不同的治疗方法。治疗兼夹证，在解表基础上，分别辅之以化痰、消积滞，镇惊的方法。

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可以用于小儿感冒解表的精油有哪些？

精油主要是从芳香类植物中萃取，具有高浓度、高渗透、高挥发的特性，是中医芳香药材的主要有效物质，所以中医和精油从医理上天然是相通的。在中医学中，利用芳香药材的芳香物质来治疗疾病主要用于祛湿化浊、理气活血、发散风寒、醒脑提神等方面。相对于中草药原药材来讲，精油的浓度更高、更容易吸收、给药方式也更多，因此精油和传统中草药相比，芳香功能得以显著加强，也会随之具有芳香类药材的共同特性。

我们在治疗小儿感冒时，使用精油正是利用很多精油具有宣散表邪的功效，不过要注意精油高浓度的特性，使用时必须要将精油与基础油混合稀释至低浓度方可使用。

小儿风热感冒用油

辛凉解表

椒样薄荷、茶树、绿花白千层、尤加利、苦橙叶、佛手柑。

Menthapiperita椒样薄荷

Melaleucaalternifolia茶树Eucalyptusradiata尤加利Petitgrain苦橙叶

小儿风寒感冒用油

辛温解表

生姜、芫荽、玫瑰草、香茅、柠檬草。

Zingiberofficinale生姜

Cilantro芫荽Cymbopogonmartinii玫瑰草Citronella香茅

小儿暑邪感冒用油

清暑解表

广藿香、薄荷、牛至。

Pogostemoncablin广藿香

Origanumvulgare牛至

小儿时疫感冒用油

清瘟解表

茶树、尤加利、罗文莎叶、丁香。

Ravintsara桉油樟罗文莎叶

Eugeniacaryophyllata丁香

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可以用于小儿感冒夹证的精油有哪些？

小儿感冒夹痰用油

可以增加没药、冷杉等。

Commiphoramyrrha没药

Abiesbalsamea香脂冷杉

小儿感冒夹滞用油

可以增加红橘、山鸡椒等。

Citrusreticulata红橘

Litsea山鸡椒

小儿感冒夹惊用油

可以增加罗马甘菊、真正薰衣草等。

Anthemisnobilis罗马洋甘菊

Lavandulaangustifolia真正薰衣草

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小儿感冒注意事项有哪些？

小儿感冒必须要将精油大比例稀释，低浓度使用，精油与基础油的稀释比例一般不高于1：20，幼儿用油建议1:50。精油主要使用方法为涂抹和香薰，小儿感冒使用时可以涂抹在后背大脊柱和前胸，如果有兼夹证，夹痰增加涂抹喉咙；夹滞增加腹部涂抹，涂抹后揉腹；夹惊增加涂抹和按摩头部太阳穴和前额。精油香薰对于处理肺系病症非常有效，因此小儿感冒应在涂抹的同时香薰。

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小儿感冒其他疗法还有哪些？

推拿疗法

推拿疗法也是治疗小儿感冒有效方法，无论是哪种整型，都可以使用小儿推拿疗法来治疗感冒，开天门，推坎宫，揉大椎。清热解毒，发散外邪。鼻塞、流涕的加揉迎香穴，头痛的加揉太阳穴。我们可以先涂抹精油之后使用推拿疗法，效果更好。

刮痧疗法

刮痧疗法治疗小儿感冒效果也非常好，用刮痧板蘸上配置好的精油，在患儿风池穴，脊柱两侧膀胱经，肩胛骨反复刮动，摩擦。风寒感冒配以风府穴，大椎穴；风热感冒配以，曲池，尺泽。刮痧有很多注意要点，请在专业指导下操作。

药浴法

药浴法主要用于暑邪感冒，可以一天2次。使用精油进行泡浴效果更佳。

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