藿香正气头孢丧命原来真相是这样的

近日，一则“藿香正气水与头孢一起吃会马上丧命”的消息在微博和朋友圈疯传，不少人都称夏天中暑再也不敢用藿香正气水了。

然而，这则所谓的“温馨提示”实在是危言耸听，藿香正气为祛暑剂，具有解表化湿、理气和中之功效，常用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻。临床上，藿香正气制剂常用于胃肠型感冒、中暑的防治。

首先，要搞清楚，并非藿香正气制剂里的中药成分产生剧毒，而是因为藿香正气水里一般含有40%~50%酒精（乙醇）。上述消息中所谓的“中毒”实际上是指戒酒硫样反应，又称双硫仑样反应。发生双硫仑样反应的原因是某些化合物，比如头孢类药物，其化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，可以抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内“乙醛聚集”的中毒反应。即使少量饮酒或饮用含酒精的饮料，都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。

但是，双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。诸如藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气胶囊等固体的藿香正气剂型里不含乙醇，与头孢等药物服用是不会引起双硫仑样反应，所以没必要谈藿香正气色变；

其次，头孢类抗生素包含很多种，不是所有头孢和酒精合用都产生双硫仑样反应，只有含有硫甲基四氮唑基团的头孢才有双硫仑样反应，如头孢哌酮、头孢孟多等，个别头孢菌素虽然结构式不含硫甲基四氮唑基团如头孢呋辛，但也有发生双硫仑样反应的可能，另外其他一些药物如甲硝唑、降糖药等同期饮酒、服用含酒精饮料食品甚至接触酒精也可能会发生双硫仑样反应。

那么，服用头孢后再喝藿香正气水会不会“中毒”？理论上是可能发生，因为藿香正气水中确实含有酒精。但实际上，藿香正气水里的酒精是十分有限的，这些有限的酒精转化过来的乙醛也是十分有限的，如此低剂量的乙醛出现双硫样反应的概率是很小的。

因此，“头孢+藿香正气水”理论上会“中毒”，实际上只是断章取义的骇人听闻。

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