我用伤寒治疗小儿感冒发热的一个案例

前天晚上六点五十分，我下班刚回到住处，准备放下东西去跑六公里，接到了一条信息，是一位年轻妈妈发来的。说：“我儿子发烧，明天能去医馆看诊吗？”我想着感冒不是大问题，但是发烧不能拖，万一再给人家孩子拖出毛病来岂不是害人吗？就问她要不要现在过来。她疑问说你还没下班吗？我说下班了，但是可以再回医馆，孩子发烧的情况不建议再拖到明天。于是她马上带着孩子过来看诊，我返回医馆。

闲言少叙，下面直接上诊断信息和处方，有兴趣的朋友做个参考。

黄某，男，七岁

感冒，体温38.5，头晕，面红，舌苔白厚湿滑、舌体前红

问诊：感觉热，不恶寒（但是手却要揣进口袋），有微汗。两天无大便（平时也是两三天一次）。咽喉痛，不干，吞咽有异物感。有口干，少饮

脉：浮数弦紧

分析：内热盛不觉体寒，脉弦紧而浮是表未解，此表有寒而内有热

治则：解表寒、散内热

处方：麻黄10克桂枝10克石膏10克知母10克柴胡15克

桔梗15克浙贝15克黄芩6克茯苓15克生甘草6克

党参10克白芍10克

麻黄、桂枝解表散寒，石膏、知母、柴胡、黄芩、浙贝、白芍清君相之热，桔梗利咽，茯苓祛湿（虽有内热，然舌苔白厚湿滑，此为湿），甘草、党参与茯苓一起养护脾胃中土。凉药不能多用，只开了一剂，连服三次，当夜发微汗后退烧。

第二天过来复诊，体温正常，精力恢复，开了三剂常规调理的药，健脾胃、杀虫、祛湿，嘱之少用生冷寒凉饮食乃去。

按黄元御《伤寒悬解》之义，凡伤寒之类，法当先解表，有汗恶风用桂枝，无汗恶寒用麻黄。此证，脉浮弦紧为麻黄证，而又有微汗似桂枝证，乃采用桂麻各半汤化裁，解表、清热，一剂而癒。我治感冒不收诊金，这剂药好像是二十几块钱，经济、实惠。（陈宇雷，黄元御医学第七代传人，师承孙洽熙教授。交流