【指南】流行性感冒抗病毒药物医治与预防应

【指南】流行性感冒抗病毒药物医治与预防应

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抗流感病毒药物是医治和预防流感的有效手段，流感患者初期使用更能显著减缓流感症状、下降并发症的发生率，从而下降病死率。1、成人患者应当在病发48小时内给予抗病毒药物医治；需要住院的流感患者若病发48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐进行抗病毒药物医治。2、婴幼儿患者儿童用药剂量与成人不同，但疗程相同。推荐所有婴幼儿及儿童患者口服奥司他韦医治，＜1岁患者奥司他韦推荐口服医治剂量为3mg/kg，2次/日。3、老年患者高危人群，确诊或疑似时应尽早医治。因老年患者常伴随呼吸系统、心血管系统等基础疾病，而使得病情较重且进展快。4、妊娠或产后2周内患者高危人群，确诊或疑似时应尽早医治，剂量与成人相同。中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，乃至可致使流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。经常使用的流感抗病毒药物1、神经氨酸酶抑制剂一线用药，可选择性抑制神经氨酸酶的活性，阻挠病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感均有抑制作用。包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。2、M2离子通道阻滞剂可抑制病毒复制，仅对甲型流感病毒有抑制作用。但多数H3N2、季节性H1N1、新甲型H1N1流感病毒对其耐药。包括金刚烷胺、金刚乙胺。3、非核苷类抗病毒药物阿比朵尔是一种广谱抗病毒药物，通过抑制病毒复制初期膜融会发挥抗病毒作用。由于其还没有充分的疗效和安全性证据，暂不推荐。