中药课堂之柴胡

概述

清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。柴胡始载于《神农本草经》，列为上品。历代本草对柴胡的植物形态多有记述。《本草图经》载：“（柴胡）今关、陕、江湖间，近道皆有之，以银州者为胜。二月生苗，甚香，茎青紫，叶似竹叶稍紫……七月开黄花……根赤色，似前胡而强。芦头有赤毛如鼠尾，独窠长者好。二月八月采根。”并有附图5幅。其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡图，以及《本草纲目》的竹叶柴胡图，《救荒本草》的柴胡图，均为柴胡属植物。

伞形科植物柴胡干燥根

味苦、辛；性微寒。归肝、胆经。

和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

1.柴胡与黄芩：亦为临床常用药对之一。二药合用，能通调表里，和解少阳，清肝泄胆，疏解肝胆之热，利气止痛，共解半表半里之邪，疗少阳口苦咽干目眩等证，《伤寒论》之小柴胡汤为二药合用的代表；并可用于湿热黄疸、肝胃不和、胃肠功能失调等证，用此以疏肝郁而泄肝热和协调肝脾之功能，如柴胡疏肝散。

2.柴胡与白芍：为常用药对之一。柴胡疏肝解郁，白芍养肝敛阴，二药合用，一散一收，共奏疏肝和血、升阳敛阴、调和气血，解郁止痛之效，用治肝郁不舒、肝郁血虚之胸胁苦闷、胀满，两胁窜痛，乳胀乳痛，头晕目眩，以及妇女气滞血瘀之月经不调，经前综合征、痛经，及更年期综合症。

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调敷。

生于干燥草原，向阳山坡及灌木林缘等处。生于干燥草原，向阳山坡及灌木林缘等处。

1.炮制：拣去杂质，除去残茎，洗净泥沙，捞出，润透后及时切片，随即晒干。醋柴胡：取柴胡片，用醋拌匀，置锅内用文火炒至醋吸尽并微干，取出，晒干。（每柴胡斤，用醋12斤）鳖血柴胡：取柴胡片，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润，置蜗内用文火微炒，取出，放凉。（每柴胡斤，用活鳖个取血）。

2.醋柴胡：取柴胡片，照醋炙法炒干。

真阴亏损，肝阳上升者忌服。

柴胡-植物形状多年生草本，高40-85cm。主根较粗大，坚硬。茎单一或数茎丛生，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。叶互生；基生叶倒披针形或狂椭圆形，长4-7cm，宽6-8mm，先端渐尖，基部收缩成柄；茎生叶长圆状披针形，长4-12cm，宽6-18mm，有时达3cm，先端渐尖或急尖，有短芒尖头，基部收缩成叶鞘，抱茎，脉7-9，上面鲜绿色，下面淡绿色，常有白霜。复伞形花序多分枝，顶生或侧生，梗细，常水平伸出，形成疏松的圆锥状；总苞片2-3，或无，狭披针形，长1-5mm，宽0.5-1.2mm，很少1-5脉；伞辐3-8，纤细，不等长，长1-3cm；小总苞片5-7，披针形，长3-3.5mm，宽0.6-1mm，先端尖锐，3脉，向叶背凸出；小伞形花序有花5-10，花柄长约1.2mm，直径1.2-1.8mm；花瓣鲜黄色，上部内折，中肋隆起，小舌片半圆形，先端2浅裂；花柱基深黄色，宽于子房。双悬果广椭圆形，棕色，两侧略扁，长2.5-3mm，棱狭翼状，淡棕以，每棱槽中有油管3，很少4，合生面4。花期7-9月，果期9-11月。多年生草本，高30-60cm。主根发达，圆锥形，外皮红褐色，质疏松而稍脆。茎单一或数分枝，基部留有多数棕红色或黑棕以的叶柄残留纤维。叶细线形，长6-16cm，宽2-7mm，先端长渐尖，基部稍变窄，抱茎，质厚，稍硬挺，常对折或内卷，3-7脉，叶缘白色，骨质；上部叶小，同形。总苞片1-4，针形，极细小，1-3脉，常早落；小总苞片5；线状披针形，细而尖锐；小伞形色，棱浅褐色，粗钝略凸，每棱槽中有油管5-6，合生面4-6。花期7-9月，果期9-11月。

北柴胡呈圆柱形或长圆锥形，长6～15cm，直径0.3～0.8cm。根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。　

南柴胡根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。

柴胡的故事

唐代有个胡进士，家有长工叫二慢。秋天，二慢得了瘟病，胡进士怕传染家里的人，就让他离开。二慢来到水塘边，在杂草丛里躺着，觉得又渴又饿，浑身无力，便挖了些草根吃。一连吃了7天，周围的草根吃完了，二慢试着站起身，忽然觉得身上有劲了。从此，二慢的病再没犯过。过了些日子，胡进士的儿子也得了瘟病。他请了许多医生，谁也治不好。胡进士忽然想起二慢，把他找来询问后，急忙命人挖那种草根洗净煎汤，给儿子一连喝了几天“药”，病就好了。胡进士很高兴，想给那种药草起个名字，那种草根原来是当柴烧的，自己又姓胡，就把它叫做“柴胡”。

中医认为、柴胡性微寒、味苦。归肝、胆经、有和解表里、疏肝升阳功效。常用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。药典推荐日用剂量为克。中医用柴胡组成许多复方、如治疗肝气郁结所致的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣及月经不调的逍遥散;治疗气虚下陷所致的气短、倦怠、脱肛等证的补中益气汤;治疗乳腺小叶增生及肝气不舒、胸胁痞闷、食滞不清、呕吐酸水的柴胡疏肝散。

最著名的是两个以柴胡为主命名的方子：小柴胡汤和大柴胡汤。小柴胡汤解表散热、疏肝和胃、用于外感病、邪犯少阳证（中医证型、主要可见往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等症状）。而大柴胡汤则是由小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，主治少阳阳明合病（中医证型，除少阳证的表现外、还有大便不解或胁热下痢等）。这两个方子常被用于肝、胆等消化系统疾病和部分免疫系统疾病的临床治疗中。

柴胡挥发油有抗感冒病毒及解热活性、因而早在抗战时期就被八路军的卫生人员做成柴胡注射液。其他用柴胡开发的中药成药有柴胡片、护肝片、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、逍遥丸、逍遥散、血府逐瘀口服液、正柴胡饮冲剂、龙胆泻肝丸系列、五灵丸等。

正品柴胡分北柴胡和南柴胡两种、分别为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。春季或秋季挖取根部、去净茎苗、泥土、晒干即为柴胡药材。炮制时需切短节、生用、酒炒或醋炒。

北柴胡药材呈长圆锥形或圆柱形、长6？15厘米、直径3？8毫米。根头膨大、顶端残留3？15个茎基或短纤维状叶基、下部分枝。表面黑褐色或浅棕色、具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧、不易折断、断面纤维性（柴性）、皮部浅棕色、木部黄白色。气微香、味微苦。

南柴胡药材根较细、圆锥形、顶端有多数细毛状枯叶纤维、下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色、靠近根头处多具细密环纹。质稍软、易折断、断面略平坦、不显纤维性。有香气或败油气。

我国有30多种柴胡属植物、很多种在不同地区入药、但均不能代替正品柴胡使用、有的甚至有毒。容易混淆的如大叶柴胡、其含毒性成分不能服用。

柴胡药材均以身干、条粗长、整齐、无残留茎叶及须根者为佳、凡虫蛀、发霉、细小者、质次。

感谢阅读！请分享到您的朋友圈！

赞赏

长按







































中科医院承办青少年白癜风防治援助项目
白癜风皮肤